01-基础神经殊异

神经殊异

神经殊异(Neurodivergent,简称 ND)指某个个体在神经认知功能上显著偏离主流社会"正常"的标准。神经殊异性(Neurodivergence)指作为神经殊异个体的状态。

Chapman-Fletcher-Watson-2025-神经多样性简论 中,Chapman 和 Fletcher-Watson 提供了更完整的功能-社会性界定:神经殊异者通常指那些难以按照社会神经规范运作、其需求在标准系统(如主流学校教室)中较少得到满足、并因此遭受歧视的人。神经殊异与 神经典型 之间没有严格或清晰的界限——规范本身具有一定程度的模糊性,且会随时间变化。

这两个术语由多重神经殊异活动家 Kassiane Asasumasu 于 2000 年创造——这是关键的起源事实(Walker-2014-神经多样性术语定义)。

神经殊异 ≠ 孤独谱系

神经殊异不是孤独谱系的同义词。孤独谱系只是神经殊异的众多形式之一。阅读障碍、ADHD、唐氏综合征、发展性协调障碍等同样是神经殊异的形式(Walker-2014-神经多样性术语定义)。

正如 神经典型 是"神经殊异"的反义词,而不是"孤独谱系"的反义词——许多人既非神经典型也非孤独谱系。

先天与后天

神经殊异可以来自多种途径:

  • 先天/遗传:孤独谱系、ADHD、阅读障碍等属于先天或主要源于先天的神经殊异。这些是个体认知风格、人格和与世界互动方式中内在且普遍的因素。神经多样性范式拒绝将这些差异病理化。
  • 后天/经验:创伤性脑损伤、癫痫、长期冥想、大量使用迷幻药物等导致的大脑功能改变。对于这类神经殊异,个体往往乐于接受治疗以消除相关困扰。
  • 二者结合:某些神经殊异可能同时涉及先天因素和后天经验。

因此,神经殊异本身并无本质上的好坏之分——一切取决于特定的神经殊异类型和个体的主观体验(去病理化)。

边缘神经殊异、非医学神经殊异与残障

神经殊异与残障的关系并非全有或全无。Chapman 和 Fletcher-Watson 引入了两个重要区分:

边缘神经殊异

大多数神经殊异者是残障者,但也存在仅处于边缘神经殊异(marginally neurodivergent)状态的人——偏离规范但未达到残障程度。左撇子是最典型的例子:

  • 左撇子不再被污名化,但剪刀、吉他等许多物品仍然默认以右撇子为标准制造
  • 左撇子作为一种非医学的神经殊异(non-medical neurodivergence),说明神经殊异不必然涉及医学诊断
  • 边缘神经殊异也会面临结构性的不便利——只是不常被识别为"残障"

非医学 vs 医学的神经殊异

神经殊异可以是非医学的(如左撇子),也可以是医学的(如癫痫)。因此:

  • "神经殊异"这一术语让我们能够谈论偏离"规范"的心智而不默认病理化
  • 但神经殊异本身不暗示任何特定的健康状态
  • 这一点至关重要:神经多样性运动部分出于对默认病理化的拒绝,但患有病症的人同样因偏离神经规范性而面临系统性的不公正和人权侵犯——不亚于被错误病理化的神经殊异者

所有人最终都会成为神经殊异者

Chapman 和 Fletcher-Watson 提出了一个贯穿生命历程的根本性洞见:

不仅是许多人天生就偏离统计上的正常神经功能——包括神经典型者在内的所有人,只要活得足够久,都会成为神经殊异者

后天途径包括:

  • 影响认知功能的事故(如创伤性脑损伤)
  • 获得性损伤(如长期新冠的认知后遗症)
  • 晚年的认知衰退和退行性疾病(如阿尔茨海默病)

这一视角的根本意义在于:神经殊异不是少数人的特定状态,而是人类生命的普遍可能性。肯定复杂性——神经多样性范式的第一条原则——要求我们认识到神经多样性不可逃避,它既是人类文化丰富性的来源,也与疾病或残障相关。因此,神经多样性必须塑造我们的研究、实践和政策:让神经殊异者能在人类谱系的全部范围内繁荣——无论我们是健康的、残障的还是患病的。

多重神经殊异

当一个体在多个方面偏离神经典型标准时(例如同时具有孤独谱系、阅读障碍和癫痫),可用多重神经殊异(multiply neurodivergent)来描述。

概念上的人数限制?——对反冲的回应

随着越来越多的人认同为神经殊异者,一种反冲(backlash)随之出现。统治阶级意识形态的代表——通常是反动的心理学家、精神病学家、记者和政客——试图否定神经殊异者的自我认同,声称"如果每个人都是神经殊异者,那么就没有人是"。其目的是削弱神经殊异者的力量,剥夺他们获得权利与认可的机会。

Robert-Chapman(2025)系统回应了这一论调:

不存在原则性上限

"神经殊异只有指代少数人群才有意义"的观点没有原则性依据。从概念层面而言,成为神经殊异者的人数不存在天然或逻辑上的上限——所有人都有可能是神经殊异者,这在概念上完全可行。

关键限定:不同形式

这一可能性仅当人们以不同方式呈现神经殊异性时才成立:

  • 所有人以完全相同的方式呈现神经殊异性是不可能的——任何特定形式的神经殊异性都是相对于社会、统计和功能规范来界定的
  • 如果世界上所有人都患有完全相同的智力障碍,那么规范标准以及被认定为障碍者的群体也会随之改变
  • 但如果神经殊异性以不同形式分布(阅读障碍、孤独谱系、ADHD 等),只要每种形式仍处于 神经规范性 之外,原则上就无法否定这种逻辑可能性

疾病类比

几乎所有人都曾经历过身体疾病——我们没有得过完全相同的疾病,但每个人都以某种方式生过病。这并不使"疾病"一词失去意义。"神经殊异"同理:即使所有人迟早以不同形式呈现神经殊异性,这一术语依然具有明确的意义。

核心论点

Chapman 明确表示:这不是在声称每个人实际上都是神经殊异者,而是在论证——试图通过声称术语正在变得毫无意义来否定日益增长的神经殊异认同,纯粹是意识形态操作,没有原则性依据。这是一个关于概念可行性的论证,而非关于当前事实的断言。

与神经多样性的关系

神经多样性范式 基于一个关键区分:

层面术语含义
生物学事实神经多样性(Neurodiversity)全人类思维的多样性
个体神经殊异(Neurodivergent)偏离"正常"标准的个体
群体神经多元(Neurodiverse)群体内神经类型不同质

常见误用:将"neurodiverse"用于个体——实际上个体只能"殊异",群体才能"多元"(神经多元)。

政治意义

神经殊异作为身份范畴:

  • 将多元的神经认知形式统一在一个肯定性术语之下
  • 为跨诊断的社群联结提供基础——孤独谱系者、ADHD者、阅读障碍者等共享被病理化和边缘化的经历
  • 神经多样性运动由神经殊异者及其盟友组织(神经多样性运动史
  • Botha-et-al-2024-神经多样性的集体起源 警告:将概念创造归功于个人而非社群,本质上是将神经殊异者从自己的历史中抹去

争议

并非所有倡导者都毫无保留地接受这一术语:

  • Neeman-Pellicano-2022-神经多样性作为政治 指出,"神经殊异"和"神经多元"的广泛使用暗示对"残障"一词的恐惧——为何需要专门创造新词,而不直接使用已有的残障术语?
  • 术语可能脱离孕育神经多样性的更广泛残障背景,构成"严重错误"
  • 神经少数 则引入了例外论色彩的语言
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