06-测试CATI

CATI 全面孤独谱系特征量表

CATI(Comprehensive Autistic Trait Inventory)是一份 42 题的自填式问卷,用于评估 16 岁及以上成年群体的孤独谱系障碍相关特征。CATI 被有意开发为一份神经多样性肯定式(neurodiversity affirming)问卷(English et al., 2021, 2024),其开发过程咨询了孤独谱系人士对条目内容和措辞的意见,研发团队中亦包含孤独谱系研究者。

CATI 弥补了现有量表(如 AQ)的局限:纳入了更广泛的孤独谱系特征维度,特别是感官敏感性社交掩饰这两个在女性和性别多元群体中突出的维度。CATI 应由具有相应资质的专业人士(如心理学家)使用,作为孤独谱系综合评估流程中的初步筛查工具

本站测试CATI 全面孤独谱系特征 中文版提示:本测试目前仅有英文原版常模,尚无中文版常模。本站提供的百分位、阈值等解读数据均基于英文原版,缺少本土化验证。中文语境下的分数解读存在文化差异风险,结果仅供参考,不构成任何临床判断依据。

测试结构

  • 42题,约7分钟完成
  • 适用年龄:16岁及以上
  • 六个子维度,各7题:
    • 社交互动(Social Interactions,SOC):反映个体在社交互动中的意愿及自我评价
    • 沟通(Communication,COM):反映个体对非言语沟通行为的运用和理解
    • 社交掩饰(Social Camouflage,CAM):反映个体为融入他人或表现得不像孤独谱系人士而采取的伪装和补偿行为
    • 自我调节行为(Self-Regulatory Behaviours,REG):反映个体为缓解压力与焦虑而进行的重复性动作和身体行为
    • 认知灵活性(Cognitive (In)Flexibility,FLX):反映个体对变化的适应能力、对规律性的偏好以及对日常惯例变动的灵活程度
    • 感官敏感性(Sensory Sensitivity,SEN):反映个体对跨多种感官通道的外部刺激的敏感性(或过度敏感)
  • 5点 Likert 评分完全不同意 / 有点不同意 / 中立 / 有点同意 / 完全同意(对应分值 1-5)
  • 总分范围:42-210

维度题目分布

维度题号
社交互动 (SOC)8, 10, 15, 17, 28, 30, 35
沟通 (COM)13, 19, 23, 26, 33, 37, 42
社交掩饰 (CAM)3, 6, 9, 16, 22, 29, 39
自我调节行为 (REG)1, 7, 12, 20, 25, 32, 41
认知灵活性 (FLX)2, 5, 14, 21, 27, 34, 38
感官敏感性 (SEN)4, 11, 18, 24, 31, 36, 40

反向计分

以下 5 题为反向计分项(分数 = 6 - 原始回答值):

题号内容简述维度
8我通常喜欢社交活动SOC
15社交互动对我来说很容易SOC
19我能通过人们的面部表情判断他们的感受COM
23我能轻易感知他人的感受COM
28结识新朋友时,我感到自信或游刃有余SOC

心理测量学特性

CATI 展现出稳健的心理测量学属性,在评估孤独谱系特征方面具有良好的信度和效度。

因素结构

CATI 通过探索性因素分析(EFA)开发,形成 42 题六因子结构(English et al., 2021)。验证性因素分析(CFA)在以下两个独立样本中均支持了这一六因子模型:

  • 一般人群样本(English et al., 2021)
  • 大规模、年龄与性别多样化的孤独谱系与非孤独谱系成人样本(English et al., 2024)

六因子涵盖社交互动、沟通、社交掩饰、自我调节行为、认知灵活性和感官敏感性,表明 CATI 充分捕捉了孤独谱系的核心特征维度。

分类效能

CATI 在区分孤独谱系与非孤独谱系人士方面的分类表现优于 孤独谱系商数(AQ)和广泛孤独谱系表型问卷(Broad Autism Phenotype Questionnaire, BAPQ)(English et al., 2021)。

信度

CATI 具有高内部一致性(English et al., 2024):

指标Cronbach's α
总量表0.969
子维度范围0.855 – 0.941

子维度 α 值均在良好至优秀范围内,表明各因子内题目测量的特質具有一致性。

效度

  • 建构效度(Construct validity):六维度根植于既有的孤独谱系理论模型,与当前孤独谱系核心特征及诊断标准的概念一致。社交掩饰虽不完全属于现行诊断标准,但其纳入得到了孤独谱系成人的认可,有助于识别其他孤独谱系特征。
  • 聚合效度(Convergent validity):CATI 得分与概念相似的既有量表呈现强相关。
  • 效标效度(Criterion validity):CATI 能有效区分孤独谱系与非孤独谱系成人。
  • 区分效度(Discriminant validity):验证支持 CATI 区别于其他构念的测量。

测量不变性

CATI 已确立跨组测量不变性(measurement invariance):

  • 孤独谱系 vs 非孤独谱系组间不变
  • 不同性别组间不变

测量不变性的确证意味着 CATI 可用于上述人群之间的有意义的比较,这是许多传统量表未能满足的心理测量学标准。

验证样本

CATI 在一个大规模、年龄与性别多样化的样本中得到验证(English et al., 2024):

样本特征数据
孤独谱系成人1,322 人
非孤独谱系成人1,279 人
平均年龄36.1 岁(SD = 11.8)

这一大样本使得个体总分及子维度得分能够与同性别孤独谱系和非孤独谱系常模进行有意义的对照解读。

结果解读

原始 CATI 评分体系

CATI 总分和子维度得分均基于同性别非孤独谱系成人常模数据,以百分位数呈现(English et al., 2024)。百分位数将个体得分置于同性别非孤独谱系成人的典型得分背景中——例如,第50百分位代表非孤独谱系成人的典型孤独谱系特征水平,而第90百分位则落入非孤独谱系成人中前10%的高分范围,此类高分更接近孤独谱系成人的得分模式。

两级分类

CATI 原始体系采用两级分类,而非传统的三分级:

分类英文含义
符合孤独谱系Consistent with Autism得分比同性别非孤独谱系成人更接近同性别孤独谱系成人
显著Pronounced得分处于孤独谱系分布的上半区,反映更高水平的孤独谱系特征

落入"符合孤独谱系"或"显著"分类表明,受测者的孤独谱系特征水平与同性别孤独谱系成人一致。各性别的孤独谱系与非孤独谱系成人得分分布详见 English et al. (2024) 补充材料。

性别特异性总分划界分

总分划界分通过统计分析确定,以最大化正确识别孤独谱系人士的概率最小化将非孤独谱系人士误判为孤独谱系的概率(English et al., 2024):

性别组划界分非孤独谱系百分位孤独谱系百分位
全部≥ 148第88百分位及以上第25百分位及以上
男性≥ 139第77百分位及以上第25百分位及以上
女性≥ 141第86百分位及以上第13百分位及以上
性别多元≥ 156第87百分位及以上第22百分位及以上

系统性偏倚提示:不同性别组的划界分差异可能反映了系统性因素,包括转诊和评估流程中的偏倚、孤独谱系表现的性别差异以及诊断遮蔽(diagnostic overshadowing)的可能性。特别是性别多元个体和顺性别女性的较高划界分,可能源于这些群体在历史上的诊断不足。划界分反映当前的诊断标准与实践,随着对孤独谱系的理解、特征描述和评估方式的演变,划界分亦可能调整。

可视化呈现

CATI 专业报告中包含总分及各子维度得分与非孤独谱系、孤独谱系成人常模分布的对比图,阴影区域对应第25-75百分位区间,直观呈现受测者得分在两组人群中的相对位置。

NeuroXYZ 中文版评分体系

以下为本站中文版的简化评分方案,基于原始 CATI 数据的进一步分层。

评估符号说明

符号含义
(无标注)较少孤独谱系特征
*符合孤独谱系特征
**显著孤独谱系特征

总分分级

总分范围分级
< 148较少孤独谱系特征
148 - 164符合孤独谱系特征(*)
≥ 165显著孤独谱系特征(**)

六维度阈值

各维度独立评估,均有三分级标准(较少/符合/显著),阈值因维度特性而异:

维度较少特征符合特征(*)显著特征(**)
社交 (SOC)≤ 2425 - 29≥ 30
沟通 (COM)≤ 1819 - 21≥ 22
掩饰 (CAM)≤ 2425 - 26≥ 27
自我调节行为 (REG)≤ 2425 - 27≥ 28
认知灵活性 (FLX)≤ 2627 - 28≥ 29
感官敏感性 (SEN)≤ 2324 - 28≥ 29

维度解释

  • SOC 社交互动:SOC 分数越高,表明个体在发起和回应典型社交互动中存在的困难越大,可能会倾向于回避社交场合。SOC 高分个体在社交情境中感到的不适或焦虑,可能来源于对社交规范感到模糊,或感到自己不喜欢社交情境。SOC 维度的分数不必然反映"社交兴趣"或"社交意愿"。
  • COM 沟通:COM 分数越高,表明个体在运用和理解非言语形式的沟通方面的困难越明显。沟通方面的困难可能表现为难以解读肢体语言,或难以理解面部表情,从而导致 COM 高分个体在社交互动中产生误解或沟通失效。
  • CAM 掩饰:CAM 分数越高,表明个体越倾向于在社交场合中为了"融入"他人而采取"伪装"或"补偿"行为,表现得像神经典型人士或隐藏孤独谱系特征。CAM 高分个体可能会耗费大量的精力来迎合社交规范,可能导致耗竭(burnout),或与真实的自我产生疏离感。
  • REG 自我调节行为:REG 分数越高,表明个体更常通过重复性动作或身体行为来调节自己的兴奋度或情绪。调节行为("自我刺激")虽有助于调节个体自身的状态,但也可能影响正常功能。
  • FLX 认知灵活性:FLX 分数越高,表明个体越喜欢日常规律和可预测性,对变化的抗拒越明显。在需要解决问题的场合,FLX 高分个体可能擅长运用一套固定的解决方案,可能不会广泛思考其他可能性。面对新情况或意外状况时,FLX 高分个体可能难以适应,可能在需要灵活应变或即兴发挥的环境中遇到困难。
  • SEN 感官敏感性:SEN 分数越高,表明个体对光线、声音或触觉等感官刺激的敏感度越高。SEN 高分个体可能会因感官输入而感到过载,影响在特定环境中集中注意力或正常运作的能力。

临床注意事项

与其他孤独谱系特征量表一样,CATI 不应被单独用于诊断孤独谱系。需审慎考量 CATI 得分是否可能反映孤独谱系以外的现象或共现状况——例如,社交焦虑者可能在社交互动(SOC)子维度上得分偏高。

CATI 作为专业筛查工具,应由具有资质的专业人士在综合评估流程中使用,结合临床访谈、发展史采集等多维信息,而非作为诊断决定的唯一依据。

在神经多样性范式中的位置

CATI 的六维度设计体现了神经多样性范式复杂性的肯定——孤独谱系不是一个单一维度上的"缺陷",而是多种认知和行为特征的独特组合。作为一份神经多样性肯定式问卷,CATI 从设计理念上即区别于以缺陷为导向的传统量表:它不将孤独谱系特征预设为"症状",而是将其呈现为可量化、可对比的个人特质剖面。特别是将"社交掩饰"纳入核心维度,反映了学界对掩饰与伪装现象的研究进展,也使其能更准确地捕捉传统评估中容易被遗漏的群体。

与其他测试的比较

特征CATIRAADS-RAQ-EQ-SQ10
题目数428030
维度数643(分属三个量表)
时间区分16岁前/现在
独特维度掩饰发展视角同理心/系统化

参考文献

  • 原始文献:English, M.C.W. 等 (2021). The Comprehensive Autistic Trait Inventory (CATI): development and validation of a new measure of autistic traits in the general population. Molecular Autism. DOI: 10.1186/s13229-021-00445-7
  • 心理测量学验证:English, M.C.W. 等 (2024/2025). Psychometric evaluation of the Comprehensive Autistic Trait Inventory in autistic and non-autistic adults. Autism. DOI: 10.1177/13623613251347740
  • 官方网站www.cati-autism.com

版权

CATI 由 English 等(2021)开发,遵循 CC BY 4.0 协议。本站中文版由 XyZ 翻译。

  • RAADS-R — 更长的成人孤独谱系评估,含发展视角
  • CAT-Q — 专门评估掩饰行为的工具
  • AQ — 应用最广泛的孤独谱系特征自评量表(50题)
  • AQ-EQ-SQ10 — 更简短的综合评估(30题)
  • 孤独谱系障碍 — 测试所评估的核心概念
  • 神经多样性范式 — CATI 六维度设计体现对复杂性的肯定
  • 掩饰与伪装 — 社交掩饰维度的理论基础
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