CAT-Q

掩饰孤独谱系特征问卷（Camouflaging Autistic Traits Questionnaire，CAT-Q）是一份 25 题的自填量表，用于评估 16 岁及以上个体的掩饰策略使用程度（Hull et al., 2019）。掩饰（camouflaging）指个体在社交互动中适应或隐藏其孤独谱系障碍特征的策略，通常是为了在以神经典型为主的社会环境中生存。CAT-Q 评估掩饰策略的使用程度，尤其有助于识别女性和性别多元个体中的孤独谱系——这些群体因擅长掩饰孤独谱系特征而常被漏诊或误诊。

本站测试：CAT-Q 掩饰孤独谱系特征问卷 中文版提示：本测试目前仅有英文原版常模，尚无中文版常模。本站提供的百分位、阈值等解读数据均基于英文原版，缺少本土化验证。中文语境下的分数解读存在文化差异风险，结果仅供参考，不构成任何临床判断依据。

测试结构

• 25 题，约 4 分钟完成
• 适用年龄：16 岁及以上
• 计分系统：每题 1-7 分，总分范围 25-175 分
• 三个子维度：

评分方式

采用 7 点李克特量表，每题 1-7 分：

反向计分题

题目 3、12、19、22、24 为反向计分题。反向计分公式：7 - 原始答案（等价于 6 - answer + 1，其中 answer 为 0-6 的索引值）。

三个维度

• 补偿（Compensation）：通过主动学习社交技巧、模仿肢体语言和面部表情、从影视书籍中汲取社交脚本等方式，弥补社交困难
• 伪装（Masking）：有意识地隐藏孤独谱系特征，塑造"正常"的社交角色，例如调整面部表情与肢体动作以显得自信/放松、强迫自己进行眼神接触
• 融入（Assimilation）：无意识地试图融入社交场合，例如刻意表演、回避或强迫与他人互动

结果解读

五级评分体系

CAT-Q 总分归属于五个定性描述等级，基于 472 名非孤独谱系成年男、女、非二元样本的百分位分布（Baker et al., 2024; Hull et al., 2020）：

总分及各子维度分数以同性别的非孤独谱系成人常模数据为参照，转换为百分位呈现（Baker et al., 2024; Hull et al., 2020）。百分位将受试者得分置于非孤独谱系成人典型得分背景中解读：例如，第 50 百分位代表非孤独谱系成人中典型的掩饰水平，而第 90 百分位则属于非孤独谱系成人中的前 10%。

结果图表通常将受试者的总分和子维度分数与非孤独谱系及孤独谱系个体得分的常模分布进行对比，以阴影区域标示第 25–75 百分位区间，帮助直观理解受试者得分的相对位置。

若多次施测，总分变化 ≥ 13 分视为具有临床意义的改变，该阈值基于最小重要差异（Minimally Important Difference, MID）计算。

群体平均得分

孤独谱系群体 CAT-Q 平均得分（Hull et al., 2020）：

非孤独谱系群体（神经典型）CAT-Q 平均得分（Hull et al., 2020）：

注：括号内为标准差。受试者性别未指定时，百分位基于男、女、非二元三组合并的均值和标准差计算。

临床效用

CAT-Q 除筛查和评估价值外，在临床应用中亦有重要作用：

• 结果可整合入个案概念化与治疗规划，帮助验证孤独谱系人士的切身经验，促进自我觉察
• 量表提供的掩饰策略细致画像有助于识别治疗靶点并指导应对策略的制定，以减轻掩饰对心理健康的负面影响，同时认可其适应价值

解读注意事项

解读 CAT-Q 分数时，建议考虑以下因素：

1. 性别差异。孤独谱系女性和非二元/性别多元者通常比孤独谱系男性得分更高（Cook et al., 2021; Hull et al., 2020）。在评估这些群体时，考虑掩饰因素很关键，因为掩饰程度越高，孤独谱系特征量表上的得分可能越低（Cook et al., 2021, 2024）。

2. 非孤独谱系特异性。掩饰并非孤独谱系的固有特征或特有行为（Lai et al., 2020），而是孤独谱系和非孤独谱系个体用来适应社交环境的通用策略。CAT-Q 无法完全区分别孤独谱系者的掩饰策略与非孤独谱系者的类似策略。

3. 中等分数的模糊性。"中"等级（总分 76–112）不提供详细释义文本，因为这些分数既代表非孤独谱系成人中典型的掩饰水平，又与孤独谱系成人的得分区间存在大量重叠。这种重叠造成的释义模糊无法仅凭 CAT-Q 分数解决——中等分数的临床意义应结合其他信息来源综合判断。

4. 与社交焦虑的混淆。CAT-Q 的部分条目可能将孤独谱系掩饰与社交焦虑或其他心理健康挑战引发的类似策略相混淆（Fombonne, 2020）。高分也可能反映社交焦虑或更广泛的神经多样性（如 ADHD）相关策略。

5. 与心理健康的关联。掩饰程度越高，孤独谱系成人的心理健康挑战越大（Cook et al., 2021）。虽然该关系的方向尚不明确，但在解读 CAT-Q 分数时需关注心理健康状况。

心理测量学特性

CAT-Q 具有良好的心理测量学特性（Hull et al., 2019）：

CAT-Q 在 306 名孤独谱系成人和 472 名非孤独谱系成人的年龄与性别多样化样本上完成验证（平均年龄 34.56 岁，SD = 14.89 岁），使总分和子维度得分能够相对于同性别孤独谱系和非孤独谱系成人进行有意义的解读（Hull et al., 2020）。

效度讨论

尽管 CAT-Q 具有良好的心理测量学特性，其建构效度仍存在争议，主要集中在与类似构念的重叠——包括适应社会常态、社交焦虑及其他心理健康挑战的策略，或更广泛的神经多样性（如 ADHD）中的类似行为（Fombonne, 2020; Lai et al., 2020）。

版权与许可

CAT-Q 由 Hull 等人（2019）开发，遵循 CC BY 4.0 协议。本站中文版由 XyZ 翻译。

注意事项： CAT-Q 仅评估掩饰倾向，并非诊断工具。高分提示潜在的社交压力和心理健康风险，但不直接等同于孤独谱系障碍诊断。中文版尚未经过正式验证，由于文化和语言差异，结果仅供参考。

参考文献

• Hull, L., et al. (2019). Development and Validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q). Journal of Autism and Developmental Disorders, 49, 819–833. DOI: 10.1007/s10803-018-3792-6
• Hull, L., et al. (2020). Gender differences in self-reported camouflaging in autistic and non-autistic adults. Autism, 24(2), 352–363.
• Baker, E., et al. (2024). [待补充引用详情]
• Cook, J., et al. (2021). Camouflaging in autism: A systematic review. Clinical Psychology Review, 89, 102080.
• Cook, J., et al. (2024). [待补充引用详情]
• Fombonne, E. (2020). [待补充引用详情]
• Lai, M.-C., et al. (2020). [待补充引用详情]

理论重要性

CAT-Q 的出现回应了孤独谱系研究中长期存在的一个盲区：性别偏差。研究发现，女性孤独谱系者通常比男性更擅长掩饰，导致她们更容易被漏诊或延迟诊断。CAT-Q 帮助研究者更全面地理解掩饰的心理机制和社会后果。

在神经多样性范式下，CAT-Q 的高分不被解读为个体的"虚假"，而是揭示神经规范性压力——社会对"正常"行为的强制要求——迫使孤独谱系者发展出掩饰策略以生存。

相关工具

• RAADS-R — CAT-Q 的掩饰分数常被用来解释 RAADS-R 中两个时间点的差异
• CATI — 包含"掩饰"子维度，部分捕捉掩饰行为

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• 孤独谱系障碍 — CAT-Q 评估的掩饰行为主要发生于孤独谱系群体
• 神经多样性范式 — 高分不被解读为"虚假"而是揭示神经规范性压力
• 掩饰与伪装 — CAT-Q 评估的核心概念，涵盖定义、维度、策略、测量方法和理论框架
• 神经规范性 — 迫使掩饰行为产生的社会结构性力量